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    雾化吸入的药物-信息大爆炸-雾化吸入的药物

    文章来源:admin    时间:2024-02-28

    雾化吸入的药物-信息大爆炸-雾化吸入的药物

    通过利用雾化器将药液分散成细小的雾滴,经过患者鼻或口吸入,雾化的药物则直接作用于靶器官,也就是直接将药物输送到炎症部位,可以提高药物的局部浓度,达到治疗效果。 我们常说的“做雾化”实际就是“雾化吸入疗法”,也就是指通过专门的设备——雾化器将药物分散成药物微粒或者雾状的颗粒,再通过特殊的装置将药物通过口鼻吸入呼吸道或者肺部。 虽然目前在临床上还是会遇到将注射剂用做雾化吸入药物的情况,但这样的方式多数是不推荐使用的,如氨溴索注射液、地塞米松注射液等,就有被用作雾化吸入药物的情况。 雾化吸入时两种或多种药物联合吸入,往往可以达到事半功倍的效果。那么,哪些药物可以联合吸入,哪些药物却不能呢? 7、药物刺激:雾化吸入药物的颗粒较大或药物的刺激性较强,可以刺激咽喉部和气管、支气管,反射性兴奋咳嗽中枢,导致咳嗽频繁。建议雾化吸入时对气道刺激性强的药物不宜做雾化吸入。例如静脉制剂中常含有防腐剂如酚、亚硝酸盐等,都会刺激气道痉挛产生咳嗽,因此不建议直接用静脉制剂进行雾化吸入。 •雾化也称雾化吸入疗法,是指通过专业的雾化装置先将吸入药物分散成气溶胶颗粒形式,再以吸入的方式进入呼吸道及肺部的一种治疗方法[1]。 缺乏相应雾化吸入剂型的药物不推荐使用:一些药物类型如抗病毒药物、干扰素、低分子肝素、氟尿嘧啶、顺铂、羟喜树碱、生物反应调节剂等,由于缺乏相应的雾化吸入剂型,不推荐使用于雾化吸入治疗。 在联合雾化吸入前,应该评估不同药物的配伍相容性,以及对雾化装置最大容量和雾化时间的要求。表1列举了临床上常用的吸入药物的配伍相容性,可以看到除了布地奈德和氟替卡松、沙丁胺醇和特布他林存在配伍禁忌外,其他药物都没有明确证据证明不能配伍使用。 雾化吸入时最好选择坐位,用嘴深吸气、鼻呼气方式以利于吸入药物充分达到并沉积到肺泡内;婴幼儿可采用半坐卧位; 利用率问题,一般儿童雾化器使用NGI模拟人工肺进行沉积检测可以得到相关数据,好的雾化器能使得雾化颗粒中位直径达到2.5微米,有效吸入颗粒高达70%以上:确保吸入的药物都能达到靶向位置,提高利用率。 (7)哪些药物可以雾化?:雾化必须用专门的吸入剂型,通过合适的雾化器给药,普通的注射剂不推荐用作雾化,其原因有两点,一是有效雾化颗粒直径达不到要求,不能起到雾化治疗的效果,二是注射剂中的辅料可能引起气道痉挛、呼吸苦难,或者诱发哮喘发作,导致严重的后果。选对雾化剂型,要牢记两点:①药名为“吸入”;②药品说明书中用法用量注明为经合适的雾化器给药。 此外我也做了个小测试,将雾化器对准手机屏幕出雾,可以看到,在一段时间的雾化后,手机屏幕也不易凝结水珠,这也足以说明雾化效果细腻,在雾化吸入时,几乎没有感觉到雾气的存在,也没有呛鼻,呛喉咙的情况出现。 注射剂不推荐雾化的主要原因有两点。一是雾化吸入药物的理化及药理学特性均有特定的要求,如雾化粒径。影响雾化吸入疗效最主要的因素是有效雾化颗粒直径,雾化颗粒应能沉积于气道和肺部,并产生治疗作用。如果雾化颗粒直径>5.0微米,多达到中央气道(气管和支气管),绝大多数被截留在口咽部,最终经吞咽进入体内;如果雾化颗粒直径<0.5微米,虽能达到末梢气道(细支气管、肺泡),但潮气呼吸时,90%的药物微粒可随呼气排出体外;雾化颗粒直径为1.0~5.0微米较为适宜,可达到中间气道及以下(支气管)。 超声雾化器特点:安静无噪音,但药物难以到达肺部,效果较差。超声雾化器,是仪器产生超声波,振动底部的膜片,使膜片上的药液剧烈振动,破坏其表面张力和惯性,从而形成药物微粒释出。家用的大部分湿化器都是应用的超声原理。由于随着雾化时间的延长,液体温度会逐渐升高,会改变部分药物的分子结构,因此,一般认为超声雾化器不适于生物大分子药物的雾化吸入给药。 提起雾化器,小伙伴们可能不算熟悉,但应该多少还是听说过的。雾化器常用于呼吸系统疾病的治疗过程中,相比于传统的口服和注射用药,雾化器的雾化吸入具有药物起效快、用药量少的特点。 不过,使用面罩式吸入器雾化时,也要叮嘱患者尽量经口呼吸,并且确保面罩的密闭性良好,以减少药物对面部及眼睛的刺激。 首先是雾化,利用专门的雾化设备装置,将药物制造成为散状液体或固体颗粒雾气,使其悬浮在装置中。接下来是吸入,在呼吸时,药物颗粒随着气流进入呼吸道和肺部,继而发挥作用。 药物不被有效雾化:使用不适合的药物进行雾化吸入,药物颗粒大小可能无法达到雾化所需的合适尺寸,导致药物无法充分进入呼吸道,从而无法发挥治疗效果。 当然,这些药物看了也记不住,我们只需要知道,可以雾化吸入的药物必须满足:①药名为“吸入”;②药品说明书中【用法用量】注明为适合雾化给药。符合以上两点的任何一点,都可以按照雾化吸入方式给药。 3、雾化过程中应定时给小孩翻身,避免分泌物积坠导致的咳嗽;如还有较弱的咳嗽反应,可适当进行拍背,排出分泌物后再进行雾化;如咳嗽突发加剧,应该及时停止吸入,待小孩醒后呼吸平稳后再吸入; 一宁买了一个雾化器,并仔细研究了如何正确使用它。她发现,雾化器非常简单,只需将药物注入设备中,然后按下按钮,它就会将药物变成雾状喷雾,让宝宝轻松吸入。 自打新冠阳过之后,便好像留下了些许后遗症,喉咙总是发干,浓痰多,再加上慢性咽炎,极其容易引发咳嗽,扁桃体发炎,医院给出的辅助治疗方案,便是雾化吸入,湿化气道,稀释痰液。然而跑到医院雾化,耗时耗力,很不划算,这时也注意到了便携式家用雾化器的存在,价格也不贵,入手进行了尝试。 做完雾化后要漱口、洗脸,减少药物对皮肤黏膜的损伤,药物遗留在面部容易导致湿疹。同时器械要经常清洗,避免内部产生的细菌被雾化后吸入体内导致感染。 雾化还被称为“雾化吸入疗法”,是将药物(溶液或粉末)通过雾化装置分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中。通过宝宝的口腔和鼻腔,随着呼吸药物直接进入呼吸道和肺部,常用于缓解治疗哮喘及其它部分呼吸系统疾病。 若患者需要序贯雾化支气管扩张剂、ICS,应注意正确的给药顺序,推荐支气管扩张剂雾化在前、ICS在后。连续雾化吸入两种药物时,在第一种药物吸入完毕后,应对雾化装置进行清洗;避免残留的药物和后续药物发生药物间相互作用或配伍禁忌。 每天睡觉前可以说是我最难受的时刻,往常需要喝下很多水才能缓解喉咙不适,这也导致我经常起夜上厕所。而现在使用雾化器,吸入雾化生理盐水后,明显感觉就是喉咙不干不痒了,也没有浓痰卡在喉咙的感觉,一觉到天亮,精神都好了不少。 2.非雾化吸入制剂的药物无法达到雾化颗粒大小的要求,无法经呼吸道清除,可能沉积在肺部,从而增加肺部感染的发生率。 雾化吸入药物选择及如何操作,必须要严格按照医务人员的指导下进行。如果有一天,我们以患者的身份接受雾化治疗时,还需要注意以下几点: (1)治疗前:雾化吸入时间最好在饭前半小时或饭后两小时开展,避免药物刺激咽喉部,引起恶心反射导致呕吐;要清洁面部油脂,减少药物在面部的吸附。如果口、鼻腔分泌物较多,应及时清除后再雾化,减少气道阻力,便于药物顺利进入呼吸道。。 针对咳嗽、痰多、喘息等症状,可以酌情使用口服或雾化祛痰药物,如雾化吸入乙酰半胱氨酸等激素和祛痰药,使局部实变或者粘稠的痰液稀释,容易排出,同时吸入性的激素能降低局部的炎症反应。